（檳城訊）超過一半的現代人認為自己身體健康，沒必要在婚前進行身體檢查，但往往在發生難孕或流產時，才察覺要達成優生優育，健康是主要的關鍵。
如果女性在出現難孕或流產後，經過檢查卻沒問題，以判斷是否有一些疾病或因素導致難孕或流產，男性即應該及時去做檢查，以改善胎兒流產的機率。
陳品廷醫師指出，男性與優生優育有著很密切的關係。男性應在打算生育之前做一個全面的檢查，以判斷是否存有一些疾病，避免胎兒流產。
曾有研究顯示，針對難孕夫婦中男性的精液進行檢測時，結果不是很樂觀。當中大部份的男性精子數量減少、活動力偏低，身體反應能力下降，所以造成難孕或流產。而經過有目標及適當的治療後，也發現因精子質量問題而造成的流產機率明顯地大大的降低，這表示在生育之前檢查精子的情況是很重要的。
“很多男性自尊心過重，並認為做檢測即表示‘無能’，進而否認是自己的問題，或怕無法接受結果而產生自卑感，其實這是個錯誤的想法。做檢測並非表示‘性無能’，而是從中瞭解是甚麼因素導致難孕或流產，然後從中進行適當的治療，改善難孕或流產的狀況。”
詳述病情有助治療
陳品廷表示，因男性而引起的流產，主要原因是弱精症與不育症。在臨床上可以導致不育的疾病有很多，如隱睪症、沙眼衣原體感染、支原體感染、腮腺炎後遺症以及精索靜脈曲張等。如果不幸患上以上疾病，除了可引發不育症，也會危及健康，唯有及早檢查後把引起不育的疾病醫治好，即可解決不育的問題，同時保有健康的體魄。
她指出，男性不育的主要症狀有陽痿、不射精、精液過少、血精、射精疼痛、排尿困難或白濁等。陽痿是指陰莖不能勃起，或勃起不堅硬，以致不能進行性事；血精即是精液呈粉紅色或夾有血絲；白濁是指男性尿液中混夾精液，或排尿後有精液狀濁物。
她建議，懷疑自己可能患有弱精症或不育症的男性，可到醫院的泌尿外科做檢查，並主動講明病情經過，如同房經歷、性愛次數、性交射精狀況、性交的間隔時間、是否長期服藥、有沒有性病、泌尿系統是否受感染、是否長期吸煙飲酒或吸毒等，才能得到精準的結論。
適當補充微量元素
她表示，不同的檢測是針對不同的症狀進行更深入的分析，以達到準確的診斷及進行適當的治療。
一般上，男性的檢查包括有精液檢查、內分泌功能檢查、睪丸活檢、免疫學檢查、輸精管道的X線造影檢查、多普勒超聲檢查、染色體檢查、前列腺液檢查以及體外精子穿透試驗等。
她強調，在診斷明確後，患者應認真聽取醫者的建議，採用適合的方法治療，如藥物治療、針灸等，因人而異。譬如說，有些精液偏少的患者，可以進行食療與適當地控制性行為，可致使精充液滿。如果是精神因素引起，則應保持心情舒暢，與另一半協調好，以作好心理的調護迎接新生命的到來。
“同時男性也應注意飲食的缺鋅少硒，因微量元素鋅可促進精子的活動力，能防止精子過早解體，有助與卵子結合。而硒也是欲生育的男性不可少的微量元素，曾有研究顯示不育的男性精液中硒含量不足。所以男性應多吃蔬菜、水果、魚類及蝦類等補充鋅硒元素，並同時進行適當的藥補，以確保身體有足夠的微量元素，以提高精子的活力和質量。”
【弱精不育9檢查】
1. 精液檢查
判斷男性生育能力的最重要的和必須進行的檢查項目，有時要多次重複。
2. 內分泌功能檢查
生精細胞的發育與分化依賴於機體整個內分泌系統功能的協調，通過內分泌檢查可以了解機體內分泌功能，尤其是與精子發生關係最為密切的下丘腦―垂體―睪丸軸系的功能是否正常，如果不正常，則要查清是哪個環節發生了問題，以便明確不孕的原因，進行適當治療。
3. 睪丸活檢
主要可以了解睪丸的微細結構及生精上皮的生精狀況有無異常，間質細胞的發育情況是否正常等等。目前已廣泛用於男性不育的診斷。此外，睪丸活檢還可以用於睪丸腫瘤的診斷。
4. 免疫學檢查
有些不育症與體內存在精子抗體（精子凝集抗體等）有關，因此有時還需進行有關的免疫學檢查。
5. 輸精管道的X線造影檢查
可根據情況進行附睪造影、輸精管精囊造影和尿道造影等，主要用於疑有輸精管道梗阻的患者，以明確輸精管道有無發育異常、畸形，是否通暢，以及梗阻部位等。
6. 多普勒超聲檢查
主要用於懷疑有精索靜脈曲張（尤其是隱性靜脈曲張）而通過一般視診、觸診等檢查難以發現和明確者。
7. 染色體檢查
隨着遺傳學的發展，已發現有部分不孕、不育（尤其習慣性流產）的原因系夫妻雙方或一方染色體異常所致。這些異常可表現為染色體數目的增減或結構的異常（如染色體的斷裂、缺失和易位等）。因此對部分不孕不育患者，必要時尚須做染色體檢查。
8. 前列腺液檢查
9. 體外精子穿透試驗
【如何分析精液檢查化驗單】
1. 顏色
正常精液為灰白色或乳白色，若為紅色或暗紅色為“血精”，見於生殖系炎症、結核或腫瘤；若為膿性，則多為精囊炎或前列腺炎。
2. 精液
量正常男性一次排精約為3至5毫升，若少於1.5毫升，則視為少精，若僅為幾滴或無精液排出，稱“無精液症”，見於結核、淋病，常導致不育；一次射精多於8毫升，稱精液過多。由於稀薄，也影響受孕。
3. 液化時間
剛射出的精液為膠凍狀，3 0分鐘後可自行液化，若射出後即為“米湯樣”，多見於炎症，若遲遲不能液化，多見於前列腺炎，可影響生育。
4. 酸鹼性
正常為弱鹼性，PH7.2至8.6。PH過低或過高，均可影響精子活動，不利受孕。
5. 精子數
正常為（60至150）×109/L，受孕最低限為20×109/L。臨床上也有人按一次排精總數報告，正常4至6億，少於1億為“少精症”，是不育的主要原因。
6. 精子活動力
正常射精後60分鐘內，至少有50%的精子游動十分活躍，若少於40%，則可能成為不育原因。
7. 精子形態
正常似“蝌蚪”，若出現大頭、小頭、尖頭、雙頭、分枝、雙體、雙尾、短尾、卷曲尾等畸形，則會影響生育。
8. 其他
精液中不應有過多紅細胞、白細胞或瘤細胞，也不應有抗精子抗體，否則也是男性不育原因之一。（光明日報／良醫‧報導：雷淑貞）
[光明日報／良醫]
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