（吉隆坡訊）腎是生氣之源，腎氣盛則生機勃勃，腎氣衰則五臟俱衰。如果稟賦薄弱，先天不足，腎氣不充，得靠後天調養來改善。若是年高體弱、壓力太過、操勞過度等也會損傷腎氣，不可小覷。民眾在平日能夠適量運動、充足睡眠和適當的食療等，有助維護和跫固腎氣，保有健康。中醫師說，腎氣虛敗可有多方面的表現，其中尤為突顯的病變是其失固攝之功，無法藏精而使精液自失、陽萎、月事遲遲不來或早來等。此外，不要未經醫師診斷而隨意服用補腎藥，那只會添加腎臟的負擔，得不償失。
《黃帝內經》之《素問．上古天真論篇》對腎精如何影響一個人的生長、發育、生殖和病變有精辟的論述。即：“女子七歲，腎氣盛，齒更髮長；二七而癸至，任脈通，太沖脈盛，月事以時下，便有子；三七，腎氣平均，故真牙生而長極；四七，筋骨堅，髮長極，身體盛壯；五七，陽明脈衰，面始焦，髮始墮；六七，三陽脈衰於上，面皆焦，髮始白；七七，任脈虛，太沖脈衰少，天癸竭，地道不通，故形壞而無子也。丈夫八歲，腎氣實，髮長齒更；二八，腎氣盛，天癸至，精氣溢瀉，陰陽和，故能有子；三八，腎氣平均，筋骨勁強，故真牙生而長極；四八，筋骨隆盛，肌肉滿壯；五八，腎氣衰，髮墮齒槁；六八，陽氣衰竭於上，面焦，髮鬚頒白；七八，肝氣衰，筋不能動…。”
男女健康週期不同
意指女性的健康是每七年為一個週期，七歲女生的腎氣豐沛，腎主骨，其華在髮，故長牙齒、頭髮長，14歲開始月事來潮而有生育能力等。男性的健康則是每八年為一個週期，16歲後就有生育能力等。
中醫認為，排除器官先天性缺陷之外，腎臟出現病理變化的導因包括腎氣虛、腎陰虛、腎氣陰兩虛等，臨床病理變化各式各樣；辨證論治，才有望疾消病除。中醫師王智航以女性月事紊亂和男性遺精為例，解釋其中的關係環環相扣。
他說，天癸，天指先天，生而即有，來自父母的，癸指壬癸之水，天癸是男女均有，是影響人體生長發育和生殖的一種陰精。天癸使任脈所司的精血津液旺盛充沛，與沖脈相互資生，沖脈又得腎精充實，聚臟腑一定之血，依時由滿而溢，使月經如期來潮。
他強調，女性月事的正常與否，和肝、脾，腎有關，其中又以腎為關鍵。意思是說，在臟腑中，腎為先天之本，腎藏精，精可化血，精血同源，腎主宰天癸，只有腎氣盛，才能天癸至。而脾為後天之本，脾主運化為氣血生化之源，脾氣旺盛，後天水谷精微便可充養天癸，使天癸由至而成熟。肝則俱有藏血和疏泄功能。肝、脾和腎三臟攜手並肩合作，月事才能正常。
王智航指出，如果這個過程中，任何一臟，尤其是腎氣虛虧或不足，就可能有月事遲遲不來、崩漏或閉經等問題。此外，月事早來或遲來的主因皆和腎有關。“若月經早來的原因是腎氣不足，無法發揮固攝作用，人會伴有腰酸，小腹墮脹等症狀。月經遲來是腎陽虧虛而無法製約腎陰，就會造成月經遲遲不來。”
遺精不是少男專利
腎精是人體生命的根基，精虛則氣乏，氣乏則體弱。如果人恣情縱慾，則奪精傷腎，耗傷元氣。遺精是男性，特別是青春期少年常見的狀況，只要次數不太頻密，尚算正常。
反之，則屬於病態，可能是腎氣太過虛弱，或相火妄動（即肝腎陰虛，不能涵養寄居肝腎的陽火，造成其衝逆上炎的病變），必須調理才能扳回一城。
中醫師王智航解釋，青少年處在性成熟初期，腎氣未充，故容易出現遺精現象，一般上兩週或一個月有一次正常的情況。若是每天都有則是不正常，須求診辨治。
他說，遺精不是青少年的“專利”，成年男性若有腎氣虧虛或不足，也會面對相同的問題。症見頭暈、腰膝酸軟、耳鳴、面色灰暗和消瘦等，情況嚴重者甚至會有牙齒鬆脫。再者，由於現今網絡資訊發達，人們獲得各種聲色資訊易如反掌，房事和手淫過度也加劇這類問題的產生。
他表示，腎氣虛虧的其他原因是不良飲食習慣、壓力太大和操勞過度，比如現代人常吃快餐、快熟麵等加工食物，容易攝取過量的鹽份，加重腎的負擔。長期下來，就會影響腎的健康。因為中醫認為，過量的鹽會使人的氣血枯竭。而以現代醫學來說，鹽能引起水鈉瀦留而增加血容量、增加血管壁對各種升壓物質的敏感性，易引起血管過度收縮，使血壓升高，加速動脈硬化而誘發高血壓、心臟病、中風和腎臟疾病等。通常，每人每天攝取的鹽量不應超過6克。
補腎不等於提高性能力
中醫師王智航不諱言，一般民眾以為，補腎就是補腎陽，但在臨床並不是這麼一回事。也有男性誤以為補腎就能提高性能力，或是將補腎與性能力掛鉤。事實上，補腎不等於提高性能力，雖然性能力與腎的關係密切，但也與其他原因如脾、肝臟功能低下、濕熱、痰瘀和情志等有緊密關係。他解釋，臨床上，患者要補腎的首要條件是有腎虛的表現，如耳鳴、腰酸、脫髮、牙齒無故掉落等。其次是先天不足，稟賦虛弱等體質患者就得以腎論治，通過補腎才能有助改善整體情況。如果沒有這些腎虛表現而一味補腎，結果是適得其反。
他披露，腎虛者的脈象是沉脈或浮而無力，舌象淡胖，舌苔白滑，皆是腎陽虛的表現。腎陰虛者則是舌象瘦，舌質暗紅，少苔。
他說，中醫談補腎通常是與精、氣和血有關，因為這三種物質都斂藏在腎裡頭。因此，所用的補腎藥也有多種，比如補精的多為血肉有情之品好像鹿茸、龜板、鹿角膠、紫河車等。植物類則有首烏和熟地等。補氣的代表中藥是人參、黃耆、黨參、山藥和白朮等。補血藥則是枸杞子、當歸和阿膠等。
Question & Answer
Q：中醫有依據時辰養生的說法，就是甚麼時間做甚麼事，而腎經值班的時間是下午5點至7點，腎虛患者在這時段可做些甚麼來養腎？
A：腎虛患者在這個時段吃補腎藥或是治療腎虛疾病，有助增強療效。如果“時間性發病”意即病在特定的時段發病，也可在這個時間點接受針灸，能提高療效。
Q：耳鳴、耳聾一定是和腎有關嗎？尚有其他導致耳鳴、耳聾的病因嗎？
A：中醫認為，腎臟開竅於耳，人可以聽到遠處的聲音，所以通過測知耳朵聽力的好壞，就可以知道腎臟的虛實盛衰。如果耳鳴、耳聾伴有腰膝酸軟、脫髮、牙齒鬆軟、頭暈等症狀，就很可能是腎虛所致。相反的，則是其他原因，例如肝陽上亢、肝火上炎等也會造成耳鳴、耳聾，伴有面赤通紅、頭痛、眩暈等症狀。若是肝膽濕熱則會出現口苦、咽干、眼屎多、眼睛通紅和胸脅不適等症狀表現。
Q：坊間流行以“六味地黃丸”來補腎，本方是否適合多數人的體質？
A：民眾熟悉的“六味地黃丸”、“知柏地黃丸”和“杞菊地黃丸”等地黃丸類，均從“金匱補腎丸”變化而來。六味地黃丸由熟地黃、山茱萸、山藥、澤瀉、茯苓、丹皮組成，俱有三補三瀉的特點，三補指的是山藥、山茱萸和熟地黃，分別補脾、肝、腎。三瀉是澤瀉、丹皮和茯苓，清瀉體內的濕濁和瘀熱，是屬比較平和的處方，故適合大多數人服用。尤其是老年人的腎氣逐漸走下地，適量適時服用，可補益腎氣。（光明日報／良醫‧報導：黃秀儀）
[光明日報／良醫]
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